СТОИМОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ эндометриоза определяется индивидуально в каждом конкретном случае, зависит от распространённости (стадии) и продолжительности заболевания, объёма предшествующей терапии, включая хирургическаое лечение, наличия осложнений и сопутствующей патологии.
Эндометриоз – это заболевание женщин репродуктивного возраста, которое характеризуется появлением и разрастанием клеток эндометрия матки (слизистой оболочки полости матки) вне её полости, то есть в нетипичных местах (на яичниках, матке, мочевом пузыре, петлях кишечника, печени и др.). Считается, что распространенность эндометриоза составляет около 7-10%. Среди женщин с бесплодием частота эндометроиза составляет 20% - 50%. У 80% процентов женщин с хронической тазовой болью обнаруживается эндометриоз.
ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ (авторы д.м.н. Бухтояров О.В., к.м.н. Самарин Д.М.)
В норме
При каждой менструации у 76-90% женщин клетки эндометрия из полости матки через маточные трубы забрасываются в брюшную полость (так называемая «обратная менструация»), но они полностью уничтожаются клетками иммунной системы (цитотоксическими лимфоцитами - CD8+ Т-лимфоциты, естественными киллерами - NK-клетки и др.), которые, к тому же, отвечают за противоопухолевый иммунитет.
При эндометриозе
У 100% женщин с эндометриозом подавлен противоопухолевый иммунитет (т.е. снижена активность CD8+ клеток, NK-клеток и др.), в том числе в результате влияния хронического стресса с развитием различных психоэмоциональных нарушений (тревожных и депрессивных расстройств). В этой связи клетки эндометрия в нетипичных местах не уничтожаются клетками иммунной системы и получают возможность накапливаться, функционировать, вызывать кровотечение, боль, воспаление и др. В связи с подавлением противоопухолевого иммунитета, при эндометриозе повышен риск развития злокачественных опухолей.
Комбинированное лечение эндометриоза
Основано на психоиммунологической стратегии и строгой последовательности соблюдения этапов комбинированного лечения:
I-й этап - диагностика и эффективное лечение психоэмоциональных расстройств с помощью лекарственных препаратов и/или с применением гипносуггестивной психотерапии. Это необходимо для блокирования угнетающих влияний психоэмоциональных нарушений на иммунную систему, в том числе, на противоопухолевый иммунитет. Только после устранения психоэмоциональных нарушений можно приступать к II этапу;
II-й этап - активация противоопухолевого иммунитета с использованием двух методов иммунотерапии:
1. Экстракорпоральная иммунотерапия (по сути, селективная аутогемотерапия), когда собственные клетки иммунной системы (цитотоксические Т-лимфоциты и NK-клетки) приобретают вне организма, т.е. экстракорпорально, чрезвычайную противоопухолевую активность, становясь своеобразным "противоопухолевым иммунным спецназом". Этапы экстракорпоральной иммунотерапии эндометриоза представлены на рисунке.
2. Трансдермальная иммунотерапия, при которой клетки "противоопухолевого иммунного спецназа" получают специфические сигналы, направленые на уничтожение опухолевых и эндометриоидных клеток в организме. Это достигается путём нанесения раствора опухолеассоциированных антигенов на скарифицированную кожу под стерильным пластырем, как показано на фото. В результате аппликации на повреждённую кожу опухолеассоциированных антигенов последние посылают специфические иммунные сигналы действия клеткам "противоопухолевого иммунного спецназа", вызывая мощный системный противоопухолевый иммунный ответ. За открытие этого ключевого механизма чрескожной системной активации противоопухолевого иммунитета американскому учёному профессору Ральфу Штайнману в 2011 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.
Такая двойная активация противоопухолевого иммунитета (экстракорпоральная и трансдермальная) приводит к целенаправленным специфическим иммунным атакам очагов эндометриоза, их ликвидации, а также способствует профилактике образования у женщин с эндометриозом злокачественных опухолей.